61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri

Seçilenler için eylemler

PDF olarak İndir Geri dön

Diğer sunumlar

Nörofibromatozis Tip 2 ve Psikoz Birlikteliği: Bir Olgu Sunumu - Sayfa 417
Ayşenur Erde, Selin Önder, Esra Kabadayı Şahin, Gülsüm Zuhal Kamış, Mustafa Uğurlu, Erol Göka

Lorlatinib Kullanımı Sonrasında Gelişen Psikotik Özellikli Mani - Sayfa 418
Mehmet Uluçay, Saleh Hasanlı, Dilara Çetin, Aila Gareayaghi

Fasioskapulohumeral Musküler Distrofi Tanısı Olan Bir Hastada Atipik Psikoz Kliniği: Bir Olgu Sunumu - Sayfa 419
Merve Çiğdem Gülgen, Can İbiş, Gülsüm Zuhal Kamış, Esra Kabadayı Şahin, Mustafa Uğurlu, Serdar Süleyman Can

Şizoaffektif Bozukluk ve Frontotemporal Demansta Elektrokonvülsif Tedavi Olgu Sunumu - Sayfa 420
Rana Polat, İpek Altunay, Gülsüm Zuhal Kamış, Esra Kabadayı Şahin, Mustafa Uğurlu, Serdar Süleyman Can

Konjenital Adrenal Yetmezliği Olan Hastada Psikiyatrik Görünüm: Olgu Sunumu - Sayfa 422
Elif Aydın, Gülsüm Zuhal Kamış, Esra Kabadayı Şahin, Mustafa Uğurlu, Erol Göka

Katatoni ile Başlayan Psikotik Özellikli Majör Depresif Bozukluk :Olgu Sunumu - Sayfa 424
Rüveyda Özel, Ayşegül Barak Özer

25 EKİM 2025, CUMARTESİ
12:15 - 13:00 Tedaviye Dirençli Depresyonda Standart ve Hızlandırılmış Transkraniyal Manyetik Stimülasyonun Etkinliği

Tedaviye Dirençli Depresyonda Standart ve Hızlandırılmış Transkraniyal Manyetik Stimülasyonun Etkinliği

Hümeyra Yüce Kılıç1, Doç. Dr. Ömer Faruk Uygur1, Hakan Emre Babacan1

1. Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği

DOI: 10.5080/61upk.ozt379 Sayfa 416

Giriş: Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), tedaviye dirençli depresyonda (TDD) etkili bir yöntemdir; ancak farklı protokoller arasındaki etkinlik karşılaştırmaları sınırlıdır. Bu olgu sunumunda, TDD’li bir hastada standart ve hızlandırılmış TMS protokollerinin depresyon ve intihar düşüncelerine etkisi karşılaştırılmıştır.
Yöntemler / Olgu Sunumu: Elli beş yaşında kadın hasta mutsuzluk, anhedoni, isteksizlik ve intihar düşünceleri ile kliniğimize başvurdu. İkiden fazla farklı antidepresan ve antipsikotik güçlendirme tedavisini yeterli doz ve sürede kullanmasına rağmen şikayetlerinin yeterince geçmediği öyküsü alınan hasta TDD olarak kabul edildi. Hastanın son kullandığı tedavi venlafaksin 225mg/gün, olanzapin 5mg/gün ve aripiprazol 10mg/gündü. Hastaya hızlandırılmış bilateral TMS (sol DLPFK iTBS 5 Hz, 1800 atım, %90 + sağ DLPFK cTBS 5 Hz, 600 atım, %80) 10 gün boyunca günde 5 seans olmak üzere toplam 50 seans uygulandı. Tedavi sonrası Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) puanı 26’dan 11’e, Montgomery-asberg Depresyon Ölçeği (MADÖ) puanı 47’den 27’ye geriledi. HDDÖ 3. madde 3’ten 1’e, MADÖ 10. madde 6’dan 2’ye geriledi. Bir yıl sonra tekrar depresif belirtilerle başvuran ve aynı ilaç tedavisini alan hastaya bu yatışında standart TMS (sol DLPFK, 10 Hz, 3000 atım) 10 gün boyunca günde 2 seans toplam 20 seans uygulandı. Tedavi sonrası HDDÖ puanı 28’dan 27’ye, MADÖ puanı 47’den 45’e geriledi. İntihar düşünce puanlarında değişiklik izlenmedi. Hastanın geçmiş yatışı ve tekrarlayan depresif epizotları göz önünde bulundurularak hastaya lityum 600 mg/gün başlandı ve tekrar hızlandırılmış TMS protokolü uygulandı. Hızlandırılmış TMS ile birlikte hastada hızlı bir yanıt gözlendi ve tedavi sonrasında MADÖ puanı 45’ten 14’e, HDDÖ puanı 27’den 8’e geriledi. İntihar düşünce puanları ise 0’a geriledi. Olgu sunumu için hastadan yazılı ve sözlü onam alınmıştır. Sonuçlar: Bu olguda hızlandırılmış TMS protokolü depresif belirtilerde ve intihar düşüncelerinde belirgin azalma sağlarken, standart TMS anlamlı klinik iyileşme göstermemiştir.
Tartışma ve Sonuç: Bu olgu, hızlandırılmış TMS'nin seans yoğunluğu ve sağ DLPFK ek uygulamanın daha kısa sürede belirgin klinik yanıt sağladığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Hızlandırılmış TMS, intihar düşünceleri, tedaviye dirençli depresyon