61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri

Seçilenler için eylemler

PDF olarak İndir Geri dön

Diğer sunumlar

Adli Psikiyatri Hastanesinde Yatan Hastalarda Cinsiyet Farklılıkları: Klinik ve Sosyodemografik Özellikler - Sayfa 205
Sena Akpolat, Şükrü Alperen Korkmaz, Bengisu Çatlı, Hatice Çiftçi, Şahin Gürkan, Burcu Yatkın, Öykü Zaimoğulları, Senem Yapar, Erol Göka

Obsesif Kompulsif Bozukluk Tanılı Hastalarda Kronotipin Serum Sitokin Düzeyleri, Semptom Şiddeti ve İçgörü ile İlişkisi - Sayfa 208
Elif Nur Özervarlı, Tamay Seda Taşçı, Nilgün Işıksaçan, Simge Seren Kırlıoğlu Balcıoğlu

Bipolar Bozuklukta Depresyonun İşlevselliğe Etkisinin İncelenmesinde Biyolojik Ritimler ve Uyku Kalitesinin Rolü - Sayfa 210
İrem Hacısalihoğlu Aydın, Nazife Gamze Usta Sağlam, Cana Aksoy Poyraz

Madde İle İlişkili Psikoz Tanılı Hastalarda Akut Dönemde Zihin Kuramı, Bilişsel İşlevler Ve Klinik Özelliklerin İncelenmesi - Sayfa 211
Cansu Yıldırım, Nabi Zorlu, Başak Bağcı, Umut Kırlı, Aslıhan Bilge Bektaş

TMK 432 Kapsamında Yatarak Tedavisi Yapılan Şizofreni Hastalarında Aile Duygu Dışavurumunun Rolü ve Ölçülmesi - Sayfa 213
Ceylan Koç, Ahmet Çöpür, Yasir Şafak

Gerçek Dünya Örnekleminde Tipik ve Atipik Uzun Etkili Antipsikotiklerin Tedavi Uyumu Açısından Karşılaştırılması ve Tedavi Seçimini Etkileyen Faktörler: Yıllık İzlem Çalışması - Sayfa 214
Özlem Devrim Balaban, Yusuf Ezel Yıldırım, Özge Arıkan, Vesile Çelik, Muhammet Ali Karaca, Sevilay Umut Kılınç, Yasemin Gürsoy, Osman Şehitoğulları

25 EKİM 2025, CUMARTESİ
10:45-12:00 Psikotik Bozukluk Tanılı Hastalarda Serum Klotho Protein, Nörotrofin, Sitokin Düzeylerinin Elektrokonvulsif Tedavi Öncesi Ve Sonrası Karşılaştırılması

Psikotik Bozukluk Tanılı Hastalarda Serum Klotho Protein, Nörotrofin, Sitokin Düzeylerinin Elektrokonvulsif Tedavi Öncesi Ve Sonrası Karşılaştırılması

Göksu Kaya1, Tamay Seda Taşçı2, Nilgün Işıksaçan2, Simge Kırlıoğlu Balcıoğlu1

1. İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
2. İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

DOI: 10.5080/61upk.ozt248 Sayfa 203

Giriş: Şizofreni tanılı hastalarda elektrokonvulsif tedavi (EKT) ile nöroinflamasyon, nörotrofik faktörler, Klotho protein ayrı ayrı ilişkisini inceleyen çalışmalar bulunmakla birlikte hem şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların etiyolojisi halen net olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışmanın amacı yatarak tedavi gören psikotik bozukluk tanılı hastalarda serum Klotho proteini, beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF), glia kaynaklı nörotrofik faktör (GDNF), tümör nekrozis faktör-a (TNF-a), interlökin 10 (IL-10) düzeylerinin EKT öncesi ve sonrası değişimini değerlendirmek ve bu biyolojik değişkenlerin klinik özelliklerle ilişkisini belirlemektir.
Yöntemler: Bu araştırma için Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Etik Kurulu’ndan 6 Mart 2024 tarihinde 2024-144 protokol numarası ile onay alınmıştır. Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Psikiyatri Kliniği’nde yatarak tedavi görmekte olan, DSM-5 tanı ölçütlerine göre göre Şizofreni açılımı kapsamında psikozla giden bozukluklar grubundan tanı almış, araştırmaya dahil olma kriterlerini karşılayan, çalışmaya katılmayı kabul eden, aydınlatılmış onam formuna kendisi ve/veya vasisi/ yasal temsilcisi imza beyan eden, farmakolojik tedaviden yeterli yanıt alamayan ya da başka bir klinik endikasyon nedeniyle EKT uygulanmasına karar verilen 30 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Sonuçlar: EKT sonrası PANSS pozitif test skorları EKT öncesi skorlara göre istatiksel açıdan anlamlı oranda düşüktür (13.7’ye karşılık 31.03, p < 0.001). EKT sonrası PANSS negatif test skorları EKT öncesi skorlara göre istatiksel açıdan anlamlı oranda düşüktür (15.23’e karşılık 27.33, p < 0.001). EKT sonrası PANSS genel test skorları EKT öncesi skorlara göre istatiksel açıdan anlamlı oranda düşüktür (27.87’ye karşılık 50.9, p < 0.001). Buna göre EKT sonrası PANSS toplam test skorları EKT öncesi skorlara göre istatiksel açıdan anlamlı oranda düşüktür (56.8’e karşılık 108.23, p < 0.001). EKT öncesi ve sonrası serum biyobelirteç düzeyleri karşılaştırıldığında; TNF-? düzeyleri EKT öncesinde normal dağılmayan nümerik değişkenlerin tanımlayıcı istatistikleri ortanca(minimum-maksimum) 84.33 ng/mL (26.81 709.14), EKT sonrasında ise 81.37 ng/mL (4.88–685) olarak saptanmış olup, gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p = 0.229). IL-10 düzeyleri EKT öncesinde 69.92 ng/mL (21.96–623.38), sonrasında 68.03 ng/mL (27.96–605.86) olarak ölçülmüş; (p = 0.159). GDNF düzeyleri EKT öncesinde 1.97 ng/mL (0.75–23.24), EKT sonrasında 2.07 ng/mL (0.91–20.63) olarak bulunmuş (p = 0.318). BDNF düzeyleri açısından da benzer şekilde, EKT öncesinde 1.075 ng/mL (0.27–8.71), sonrasında 1.10 ng/mL (0.33–8.3) değerleri elde edilmiş (p = 0.952). Klotho (KL) düzeyleri EKT öncesinde 2.17 ng/mL (0.23 16.71), EKT sonrasında ise 1.925 ng/mL (0.34–15.68) olarak belirlenmiş; bu değişim de istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0.304). Ayrıca IL-10 değişimi ile sigara kullanımı arasında pozitif yönde düşük orta derecede korelasyon saptanmıştır (r=0.385, p=0.036).
Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada, psikotik bozukluk tanılı yatarak tedavi gören hastalarda EKT sonrası klinik belirti şiddetinde (PANSS pozitif, negatif, genel ve toplam puanlarında) anlamlı azalma saptanmıştır. Bu bulgu, EKT’nin şizofreni spektrumundaki klinik etkinliğini bir kez daha desteklemektedir. Bununla birlikte, serum Klotho, BDNF, GDNF, TNF-? ve IL-10 düzeylerinde tedavi öncesi ve sonrası anlamlı değişiklik gözlenmemiştir. Bu sonuç, EKT’nin biyolojik etkilerinin yalnızca periferik biyobelirteçlerle açıklanamayacağını, altta yatan mekanizmaların daha karmaşık olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmanın dikkat çekici bulgularından biri, IL-10 düzeylerindeki değişim ile sigara kullanımı arasında saptanan pozitif yönde ilişkidir. Bu gözlem, psikotik bozukluklarda sigara kullanımının immünolojik süreçlerle etkileşimini ortaya koymakta ve gelecekte bu alanda yapılacak çalışmalara ışık tutmaktadır. Sonuç olarak, EKT’nin klinik etkinliği teyit edilmiş olsa da biyolojik mekanizmalarını aydınlatmak için daha geniş örneklemlerle, uzunlamasına tasarımlarla ve biyobelirteçlerin yanı sıra nörogörüntüleme yöntemlerini de içeren bütüncül çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Elektokonvulzif tedavi, EKT, Klotho, İnflamasyon, Şizofreni