61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri

Seçilenler için eylemler

PDF olarak İndir Geri dön

Diğer sunumlar

Geç Yaşta Psikotik Özellikli Depresyonun Nadir Bir Sebebi: Hiperkalsemi - Sayfa 406
Naciye Ayşe Bağcı, Şebnem Pırıldar

Demansa Bağlı Psikoz Tedavisi Esnasında Ortaya Çıkan Tardif Diskinezi ve Tedavisi Yönetiminde Brekspiprazol Kullanımı: Bir Olgu Sunumu - Sayfa 408
Fatma Karsavurdan, Sercan Karabulut

Anterior Temporal Lobektomi Sonrası Dissosiyatif Bozukluğun Seyri - Sayfa 409
Havva Büşra Güney, Muhammed Hakan Aksu, Aslı Kuruoğlu

Stigmanın Gölgesinde Mental Retardasyon Tanılı Hastada İntrakraniyal Kitle Teşhisi: Olgu Sunumu - Sayfa 411
Aslıhan Taş, Merve Karataş, Beyza Feran, Hayriye Mihrimah Öztürk, Hanife Kocakaya, Fatma Kartal

Hızlandırılmış TMU'nun Tedaviye Dirençli Depresyonda Uyku Kalitesi ve Bilişsel Fonksiyonlar Üzerinde Etkisi - Sayfa 413
İrem Nur Demirel, Hakan Emre Babacan, Ömer Faruk Uygur

Kortikal Görme Kaybı ile Gelişen Charles-Bonnet Sendromu: Nörolojik ve Psikiyatrik Yaklaşım - Sayfa 414
Elif Sevinçhan, Hilal Tokur, Burcu Yüksel, Hayrunisa Dilek Ataklı

25 EKİM 2025, CUMARTESİ
12:15 - 13:00 Epileptik Nöbet Sonrası Manik ve Psikotik Bulgularla Başvuran Anti-NMDA Reseptör Ensefaliti: Bir Olgu Sunumu

Epileptik Nöbet Sonrası Manik ve Psikotik Bulgularla Başvuran Anti-NMDA Reseptör Ensefaliti: Bir Olgu Sunumu

Ece Yıldız1, Muhammet Sancaktar1, Bahadır Demir1, Gülçin Elboğa1, Feridun Bülbül1, Abdurrahman Altındağ1

1. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı

DOI: 10.5080/61upk.ozt372 Sayfa 405

Giriş: Anti-N-metil-D-aspartat reseptör (Anti-NMDAR) ensefaliti, hem nörolojik hem de psikiyatrik belirtilerle seyreden, immün aracılı bir ensefalittir. Hastalığın altta yatan tetikleyici nedenleri arasında maligniteler, otoimmün mekanizmalar ve enfeksiyonlar bulunmaktadır. Psikotik belirtilerle başlayan olgularda ön tanı sıklıkla psikiyatrik bozukluklar yönünde konulmakta ve tanı gecikmesi yaşanabilmektedir.
Yöntemler / Olgu Sunumu: Daha önce bilinen bir psikiyatrik hastalık öyküsü bulunmayan 25 yaşındaki kadın hasta, epileptik nöbet öyküsü sonrası gelişen ajitasyon, uykusuzluk, dini içerikli düşünceler, varsanılar ve sanrılar nedeniyle bipolar bozukluk manik dönem psikotik özellikli ön tanısıyla psikiyatri servisine yatırıldı. Antipsikotik tedaviye yanıtsızlık, bilinç bozulması ve otonomik instabilite izlenen hastada akut batın tablosu gelişti, görüntülemede sol overde izlenen kitle cerrahi ile çıkarıldı. Patoloji sonucu matür teratom olarak saptandı. Beyin omurilik sıvısında (BOS) anti-NMDAR antikorları pozitif sonuçlandı. İmmünmodülatör tedavi sonrası klinik düzelme izlendi. Sonuçlar: Anti-NMDAR ensefaliti, tanısı güç fakat tedavi edilebilir bir hastalıktır; erken tanı ve uygun tedavi ise prognozu belirgin şekilde iyileştirebilir.
Tartışma ve Sonuç: Anti-NMDAR ensefaliti; psikiyatrik, nörolojik ve otonomik bulguların kombinasyonuyla seyredebilir. Hastalığın kesin tanısı BOS’ta anti-NMDAR antikorlarının görülmesiyle konulmaktadır. Tanı geciktiğinde mortalite ve morbidite oranları artmaktadır. Tedavide öncelikli olarak steroid, plazmaferez ve intravenöz immünglobulin (IVIG) kullanılmaktadır. Özellikle tedaviye dirençli psikotik veya manik dönem bulgularıyla başvuran olgularda ayırıcı tanıda düşünülmelidir.Hastadan bilgilendirilmiş onam alınmıştır.
Anahtar Kelimeler: Anti- NMDAR ensefaliti, otoimmün ensefalit, manik dönem, psikoz, teratom