61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri

Seçilenler için eylemler

PDF olarak İndir Geri dön

Diğer sunumlar

Şizofreni Hastalarına Bakım Verenlerin Mükemmeliyetçilik ve Sıkıntıya Dayanma Düzeylerinin Hastaların Tedavi Uyumu ve İşlevsellikleri Üzerine Etkisi - Sayfa 109
Zeynep Şahin Taş, Tuba Ülkevan

Şizofreni ve Şizoaffektif Bozuklukta İnflamatuar Biyobelirteçlerin Karşılaştırılması Ön Çalışması - Sayfa 111
Olcay Şenay, Merve Yüksel

Yetişkinler İçin Hızlı Erteleme Anketinin Türkçe Geçerlik ve Güvenilirlik Çalışması - Sayfa 112
Selin Karakaya, İrem Akyol Ertekin, Bedriye Öncü

Ağır Ruhsal Bozuklukları Olan Kişilerin Klinik Özellikleri ile Obezite Dereceleri Arasındaki İlişkinin İncelenmesi - Sayfa 113
Ayşe Köksal

Türkiye'de Psikiyatri Hastaları ile İlgili Haberlerin İçeriğinin ve Sunum Şeklinin Değerlendirilmesi - Sayfa 114
Zekiye Ayça Ballı, Güneş Devrim Kıcalı, Meltem Derya Şahin, Mahmut Selçuk

Antidepresan tedavisi altındaki hastalarda psikotroplara bağlı cinsel işlev bozukluğu ile sirkadiyen tercih arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi - Sayfa 116
Esranur Aliefendioğlu, Betül Kurt, Sinay Önen

23 EKİM 2025, PERŞEMBE
17:15-18:30 Valproik Asit Kullanan Bipolar I Bozukluk Tanılı Kadın Hastalarda Mevsimsel Değişim ile Amonyak Düzeylerinin İlişkisi

Valproik Asit Kullanan Bipolar I Bozukluk Tanılı Kadın Hastalarda Mevsimsel Değişim ile Amonyak Düzeylerinin İlişkisi

Habib Erensoy1, İpek Özönder Ünal2

1. Üsküdar Üniversitesi Psikiyatri Kliniği
2. Tuzla Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniği

DOI: 10.5080/61upk.ozt188 Sayfa 108

Giriş: Valproik asit (VPA), Bipolar I Bozukluk tedavisinde yaygın kullanılan etkili bir duygudurum düzenleyicisidir. Ancak, VPA tedavisine bağlı hiperamonyemi, karaciğer fonksiyon testleri normal sınırlarda olsa dahi ortaya çıkabilen, potansiyel olarak nörotoksik ve nadiren ensefalopatiye yol açabilen klinik açıdan önemli bir metabolik yan etkidir. Bu çalışma, VPA tedavisi altındaki ötimik kadın Bipolar I Bozukluk hastalarında serum amonyak düzeylerinin mevsimsel değişimini ve bu değişimin subklinik belirtilerle ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır.
Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya 2 Ocak–31 Ekim 2024 tarihleri arasında Tuzla Devlet Hastanesi’ne bağlı Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri’nde DSM-5’e göre Bipolar I Bozukluk tanısı ile izlenen ve en az bir yıldır remisyonda ve VPA tedavisi altında olan, çalışmaya yazılı onam vererek katılan 42 ötimik kadın hasta dahil edilmiştir. Ek psikiyatrik hastalık öyküsü olan; ABY, KBY, diyabet, hipertansiyon gibi takipli ek sistemik hastalığı bulunan hastalar çalışmadan dışlanmıştır. Katılımcıların Ocak, Nisan, Temmuz ve Ekim aylarında açlık serum amonyak, ALT, AST, üre, kreatinin ve VPA düzeyleri ölçülmüş; Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMRS) ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) ile klinik değerlendirmeleri yapılmıştır. Etik kurul onayı Üsküdar Üniversitesi’nden alınmıştır (29.09.2020, Sayı: 61351342/2020-452). Sonuçlar: Amonyak düzeyi Temmuz ayında en yüksek (38.34±4.89 µmol/L), Ocak ayında ise en düşük (35.05±4.96 µmol/L) seviyede bulunmuştur. Ocak ayı amonyak düzeyleri, Nisan (36.87±3.88 µmol/L; p=0.045) ve Temmuz (p=0.005) aylarına göre anlamlı şekilde daha düşük; Temmuz ayı ölçümleri ise Ekim (35.99±5.04 µmol/L) ayına göre anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (p=0.027). Hastaların eşikaltı YMRS skor ortalamaları ile amonyak düzeyi ortalamaları arasında pozitif yönde istatistiksel anlamlı korelasyon bulunmuştur (r=0.605, p < 0.001).
Tartışma ve Sonuç: Bu çalışma, VPA tedavisi alan kadın hastalarda serum amonyak düzeylerinin anlamlı bir mevsimsel dalgalanma gösterdiğini ortaya koyan ilk çalışmalardan biridir. Artan ortam sıcaklığı, mevsimsel fiziksel aktivite artışı, potansiyel dehidratasyon gibi stresörlerin bu artışta etkili olabileceği düşünülmektedir. Bulgularımız, VPA tedavisi alan hastaların izleminde, özellikle yaz aylarında daha duyarlı bir biyokimyasal takip stratejisinin benimsenmesinin klinik önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: bipolar bozukluk, hiperamonyemi, valproik asit