61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri
25 EKİM 2025, CUMARTESİ
12:15 - 13:00 Oksipital Kitle Operasyonu Sonrası Görsel Halüsinasyonlar: Bir Olgu Sunumu
Oksipital Kitle Operasyonu Sonrası Görsel Halüsinasyonlar: Bir Olgu Sunumu
Vahdet ÇINAR1, İpek Altunay1, Gülsüm Zuhal KAMIŞ1
-
Daha fazla
1. Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
DOI: 10.5080/61upk.ozt369 Sayfa 400
Giriş: Kranial kitleler, tanı ve tedavi süreçlerinde multidisipliner yaklaşım gerektiren durumlar olup yalnızca nörolojik değil, aynı zamanda psikiyatrik belirtilerle de seyredebilir. Özellikle oksipital lob yerleşimli kitlelere bağlı görsel algı bozuklukları ve psikotik semptomlar literatürde sınırlı sayıdabildirilmiştir. Bu olgu sunumunun amacı, oksipital kitle operasyonu sonrası gelişen görsel halüsinasyonlar ve diğer psikiyatrik bulgulara dikkat çekerek multidisipliner yaklaşımın önemini vurgulamaktır. Olgu sunumu için hasta ve hasta yakınından yazılı ve sözel onam alınmıştır.
Yöntemler / Olgu Sunumu: Psikiyatrik öyküsü bulunmayan genç erişkin kadın hasta, baş ağrısı ve görsel yakınmalar nedeniyle yapılan görüntülemede sağ oksipital lobda kitle saptanması üzerine beyin ve sinir cerrahisi tarafından opere edilmiştir. Operasyon sonrası patoloji düşük dereceli glioma ile uyumlu raporlanmıştır. Operasyon sonrası sol homonim hemianopsi gelişmiş, ardından depresif belirtiler nedeniyle psikoterapiye başlanmış ve kısmi düzelme gözlenmiştir. Sonuçlar: Takip sürecinde hemorajik serebrovasküler olay gelişmiş, ancak cerrahi girişim hasta ve ailesi tarafından reddedilmiştir. Sonraki dönemde hastada korku, kaygı, dalıp gitme, yüz sima tanıma güçlüğü, gerçek-hayal ayrımında zorluk ve görsel halüsinasyonlar ortaya çıkmıştır. Bu şikayetlerlepsikiyatriye başvurması üzerine haloperidol tedavisi başlanmış şikayetlerinde kısmı azalma olmasına rağmen belirtilerin tam olarak gerilememesi üzerine 1 ay sonraki başvurusunda doz yükseltilmiş, doz artışıyla birlikte palinopsi dışındaki yakınmalarında belirgin düzelme sağlanmıştır.
Tartışma ve Sonuç: Oksipital lob yerleşimli gliomalar ve eşlik eden serebrovasküler olaylar yalnızca görsel işlev bozukluklarına değil, psikotik belirtilere de yol açabilmektedir. Literatürde CharcotWilbrand sendromu, palinopsi ve kompleks görsel halüsinasyonlarla ilişkili benzer olgular bildirilmiştir. Bu vaka, organik zemine bağlı psikotik bozuklukların doğru tanınması ve erken dönemde uygun tedavibaşlanmasının kritik rolünü göstermektedir.Ayrıca multidisipliner yaklaşımın, hastanın işlevselliğini ve yaşam kalitesini korumada belirleyici olduğu bir kez daha ortaya konmuştur.Bu olgu, oksipital kitle operasyonu sonrası ortaya çıkan görsel halüsinasyonlar ve psikotik belirtilerin yönetiminde psikiyatrinin vazgeçilmez rolünü vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Oksipital kitle, glioma, görsel halüsinasyon, haloperidol