61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri
24 EKİM 2025, CUMA
12:15 - 13:00 Klozapin İlişkili Siyah Kıllı Dil Olgusu
Klozapin İlişkili Siyah Kıllı Dil Olgusu
Deniz Anmak1, Zeynep Gül Dağlar1, Bilge Targıtay Öztürk1, Berna Binnur Akdede1, Köksal Alptekin1
-
Daha fazla
1. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
DOI: 10.5080/61upk.ozt363 Sayfa 394
Giriş: Klozapin, dirençli şizofreni tedavisinde etkili bir ilaçtır. Birçok yan etkisi olmasına rağmen bugüne kadar ''siyah kıllı dil'' yan etkisi hiç bildirilmemiştir. Siyah kıllı dil, dilin lateral ve uç kısımlarını içermeksizin yalnızca dorsal yüzeyinde, halı benzeri görünümde olan uzun filiform papillalar ve renk değişikliği ile karakterize, iyi huylu bir hastalıktır. Etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamakla birlikte, ilaçlardan kserostomiye (ağız kuruluğu) sebep olabilecek ajanlar siyah kıllı dil ile ilişkilendirilmiştir. Bu olgu bildiriminde, şizofreni tanılı kadın hastada başlanan klozapin tedavisi sonrası, literatürden farklı olarak hipersalivasyon eşliğinde ortaya çıkan siyah kıllı dil olgusunu tartışmayı amaçladık.
Yöntemler / Olgu Sunumu: 69 yaşında, İzmirde eşiyle yaşayan, şizofreni tanılı kadın hasta, COVID-19 pandemisi sonrasında, perseküsyon sanrıları, görsel ve işitsel varsanılarında artış olması ve uygulanan tedaviyle düzelmemesi nedeniyle psikiyatri kliniğine yatırıldı. Önceki tedavilerinden yanıt alınamaması üzerine klozapin başlandı ve poliklinikte başlanan haftalık zuklopentiksol dekanoat intramüsküler enjeksiyonuna devam edildi. Hastanın yatışının 12. gününde dilin dorsal yüzeyinde kahverengi pigmentasyon ve papillalarda hipertrofik değişiklikler gelişmesi üzerine kulak burun boğaz kliniğine danışıldı. Kulak burun boğaz kliniği tarafından günlük dil fırçalama, dil kazıyıcı kullanımı, iyi ağız hijyeni uygulama önerilerinde bulunuldu. Klozapin kesilemediği için hastadaki siyah kıllı dil yan etkisi de devam etti. Olgu sunumu için hastadan ve yakınından sözel ve yazılı onam alındı. Sonuçlar: Siyah kıllı dil görülmesi, psikofarmakolojik ilaçlardan klorpromazin, klonazepam, fluoksetin, olanzapin, ketiapin, lityum, paroksetin ve alprazolam ile ilişkilendirilmiş olup, bugüne kadar klozapine bağlı siyah kıllı dil yan etkisi bildirilmemiştir. Kserostomiye (ağız kuruluğu) sebep olabilen birçok ilacın siyah kıllı dile yol açabileceği bilinmektedir.
Tartışma ve Sonuç: Bu olgu bildirimi, patofizyolojisi tam olarak bilinememekle birlikte klozapinin hipersalivasyon yan etkisine rağmen siyah kıllı dile sebep olması açısından dikkat çekicidir.
Anahtar Kelimeler: şizofreni, klozapin, siyah kıllı dil