61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri
23 EKİM 2025, PERŞEMBE
14:00-15:15 Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Kliniğinde Yatarak Tedavi Gören Psikotik Bozukluk Spektrum Hastalarında Klozapin Kullanımının Değerlendirilmesi
Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Kliniğinde Yatarak Tedavi Gören Psikotik Bozukluk Spektrum Hastalarında Klozapin Kullanımının Değerlendirilmesi
Mahmut BALAMUR1, Ömer Faruk UYGUR1, Halil ÖZCAN1, Sümeyye Beyza ASLAN1
-
Daha fazla
1. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı ERZURUM
DOI: 10.5080/61upk.ozt178 Sayfa 96
Giriş: Agranülositoz gibi yaşamı tehdit edici yan etkisinden dolayı psikiyatristlerin klozapin reçete etmekten kaçındığı bilinmektedir.Bu çalışmada psikiyatri kliniğimizde psikotik bozukluk s+A22:E24pektrumu tanıları ile yatarak tedavi gören hastalarda klozapin kullanımını değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Son 5 yılda psikiyatri kliniğimizde yatarak tedavi gören ICD-10 tanı kodlarına göre organik olmayan psikoz,şizoaffektif bozukluk,delüzyonel bozukluk,şizofreni tanıları olan hastaların elektronik dosyaları tarandı.Sosyodemografik verileri ve yatış-taburculuk Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği(BPRS),Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği(PANSS),Klinik Genel İzlenim Ölçeği(CGI),Global Değerlendirme Ölçeği(GAS) ölçekleri eksiksiz olan hastalar çalışmaya dahil edildi.Klozapin kullanan ve kullanmayan hastaların sosyodemografik ve klinik verileri ile ilgili karşılaştırma analizleri yapıldı.Araştırmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan onay almıştır(onay tarihi ve numarası:29.03.2024/66). Sonuçlar: Toplam 388 hasta dosyasına ulaşıldı. Bu dosyalardan 236sı ölçeklerin ve bazı verilerin eksik olması nedeniyle çalışmadan çıkarıldı ve 152 hasta dosyası ile çalışma tamamlandı. Hastaların ortalama yaşı 37.02 ± 12.83idi, %31.6sı kadın (s = 48), %27.6sı evliydi(s = 42). Hastaların tanı kodları hasta sayılarına göre f20(Şizofreni),f29(Tanımlanmamış organik olmayan psikoz),f25(Şizoaffektif bozukluk) ve f22(Sanrısal bozukluk)(sırasıyla s =91,40,18,3) olarak sistemde kayıtlıydı.Hastaların ortalama hastane yatış sayısı 3.00±2.21 ve hastanede kalış süreleri 36.42 ± 20.72 günidi. Hastaların %21.7si (s = 33) yatışı esnasında klozapin kullanıyordu.Klozapin kullanan ve kullanmayan grup karşılaştırıldığında klozapin kullanan grupta hastanede kalış süresi(p = 0,01),yatış sayısı(p < 0,001) ve PANNS(p = 0,02),BPRS(p = 0,01) taburculuk puanları istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha fazlaydı.Ayrıca klozapin kullanan grupta intihar girişiminde bulunma ve komorbid psikiyatrik hastalık öyküsü istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha fazlaydı.Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, medeni durum, sigara kullanımı, kronik hastalığa sahip olma,adli olay ve zorunlu yatış öyküsü açısından anlamlı fark saptamadık.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamıza dahil ettiğimiz yatarak tedavi gören yaklaşık her 5 psikotik bozukluk spektrum hastasının biri klozapin kullanmaktaydı.Verilerini sunduğumuz psikiyatri kliniğimiz çevresindeki 11 ile hizmet veren kapalı servis olması nedeniyle muhtemelen tedaviye dirençli psikotik bozukluğu olan hastaların daha çok yattığı bir kliniktir.Buna rağmen klozapin kullanımı nispeten daha düşük çıkmıştır.
Anahtar Kelimeler: Klozapin, psikotik spektrum hastalıkları, şizofreni, tedaviye direnç