61. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Özetleri
24 EKİM 2025, CUMA
12:15 - 13:00 Propiverin İlişkili İzole Görsel Varsanı: Bir Olgu Sunumu
Propiverin İlişkili İzole Görsel Varsanı: Bir Olgu Sunumu
Hazal Ulusoy1, Harun Olcay Sonkurt2, Ali Ercan Altınöz2
-
Daha fazla
1. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
2. Eskişehir Osmangagi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOI: 10.5080/61upk.ozt353 Sayfa 381
Giriş: Propiverin, aşırı aktif mesane sendromu (AAMS) ile ilişkili olan sıkışma tipi idrar inkontinansı gibi semptomların yönetiminde kullanılan periferik etkili bir antikolinerjik ajandır. Mesanede bulunan muskarinik-3 reseptörlerine yüksek afinitesi nedeniyle santral sinir sistemi üzerine etkisinin olmayacağı veya diğer antikolinerjiklere kıyasla minimal düzeyde olacağı varsayılır. Bilgimiz dahilinde literatürde propiverin ilişkili izole görsel varsanı bildirilen bir olgu vardır. Bu olgu sunumunda propiverin kullanan, görsel varsanı şikayetiyle polikliniğimize başvuran 67 yaşındaki kadın hastanın klinik seyri ve tedavi yaklaşımı ele alınmıştır. Olgudan onam alınmıştır.
Yöntemler / Olgu Sunumu: 67 yaşında kadın hasta, 3 yıldır süregelen balık, kurbağa, küçük insanlar görme şikayetiyle polikliniğimize başvurdu. Hastanın mevcut şikayeti nedeniyle 3 yıldır dış merkezde takip edildiği, organik nedenler dışlandıktan sonra hastaya Olanzapin 2,5 mg/gün başlandığı, fayda görmemesi üzerine dozunun yükseltildiği, son 6 aydır Olanzapin 10 mg/gün kullandığı, tedavi sonrası varsanılarının sayısı ve sıklığının azalmakla birlikte devam ettiği, bu nedenle tarafımıza yönlendirildiği öğrenildi. Nörolojik hastalığı, psikiyatrik öyküsü olmayan hastanın tıbbi kayıtları incelendiğinde kranial görüntülemelerinde ve kan tetkiklerinde patoloji saptanmadığı görüldü. Ruhsal durum muayenesinde liliputyen insan ve hayvan varsanıları, varsanılarından bahsederken anksiyöz duygulanımı mevcuttu. Nörolojik muayenesinde ve bilişsel yetilerinde patolojik bulgu saptanmayan hastanın Standardize Mini Mental Test Skoru 30 puan (normal) olarak sonuçlandı. İlaç kullanımı sorgulandığında AAMS tanısıyla 5 yıldır Propiverin 5 mg/gün kullanmakta olduğu öğrenildi. Olguda psikiyatrik öykü bulunmaması, ek ruhsal belirtinin olmaması, klinik tablonun birincil psikiyatrik bozukluk ile uyumlu olmaması, organik patoloji saptanmaması, olgunun antikolinerjik yan etkilere duyarlılığın arttığı ileri yaş grubunda olması nedenleriyle klinik tablo, antikolinerjik kullanımına ikincil nöropsikiyatrik yan etki lehine değerlendirilerek Propiverin kesildi. 1 hafta sonraki kontrolünde varsanıları gerileyen hastada Olanzapin kademeli kesildi. 6 aylık takiplerinde iyilik hali sürdü. Sonuçlar: .
Tartışma ve Sonuç: Sunulan olgu, propiverin ilişkili görsel varsanıların birincil psikiyatrik bozukluk olarak değerlendirilip antipsikotik tedavi başlanmasına yol açabileceğini göstermektedir. Hastaların gereksiz yan etkilere maruz kalması ve klinik seyrin uzamasını önlemek adına yaşlı bireylerin psikiyatrik değerlendirmesinde ayrıntılı ilaç öyküsünün alınması kritik önemdedir.
Anahtar Kelimeler: propiverin, görsel varsanı